高等学校教师职务任职资格申报表(教师用表)
填表及装订说明
1、 本表适用于高等学校教师职务任职资格的申报。第1至8页由本人填写,由教师所在单位审核。第9页至13页,分别由相应组织填写。“专家鉴定意见表” 装订在第8页至9页之间。
2、填写内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。本人签名一律用钢笔或签字笔,其他签名可用签名章。
3、本人提交的以下材料,在封面与第1页之间按顺序装订:
1)职称申报诚信承诺书;
2) 高等学校教师资格证书复印件 ;
3) 职称计算机级考试合格证复印件”(含免试(降低等级)证明)
4) 学历学位证书复印件;
5) 现任专业技术职务任职资格证明材料复印件(证书或资格文件,含确认前相关材料)。
4、如填写内容较多,可另加附页。填写内容含糊不清、字迹潦草难以辨认、材料不符合要求、手续不全者,不予受理。
姓名 |
| 性 别 |
| 出生年月 |
| 照片 | ||
民族 |
| 籍 贯 |
| 健康状况 |
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何时参加何党派 |
| 参加工作 时间 |
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现任专业技术职务及任职时间 |
| 现任专业技术职务任职资格评委会和审批机关 |
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高校教龄 |
| 身份证号码 |
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最 后 学 历 | 大 学 | 从 年 月至 年 月毕(肄)业于 校(院) 学院(系) 专业 (修业 年) | ||||||
研究生 | 从 年 月至 年 月毕(肄)业于 校(院) 学院(系) 专业 (修业 年) | |||||||
何时、何校获 何种学位 |
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国内外留学、 进修的学校、 时间和内容 |
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现从事专业 及专长 |
| 参加何学术团体、任何职务 |
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担(兼)任党政 职务 |
| 社会兼职 |
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何时何地受何奖 励 |
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何时何地受何处 分 |
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主 要 学 历 及 社 会 经 历 | |||
自何年何月 | 至何年何月 | 在何地、何学校、何单位任职(或学习) | 证 明 人 |
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本 人 总 结 (任现职以来的思想政治表现、师德师风表现,教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩等) |
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本 人 总 结 (任现职以来的思想政治表现、师德师风表现,教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩等) |
(本人签名) 年 月 日 |
任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况 | ||||||
自何年何月 | 至何年何月 | 讲授课程名称及 其它教学任务 | 学生 人数 | 周学时数 | 总学 时数 | 备注 |
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合 计 |
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指导毕业生情况 |
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指导教师进修提高情况 |
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对实验室建设的贡献 |
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外语水平 |
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计算机应用水平 |
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(活
任现职以来发表的论(译)著、教科书、教学研究或 在实验及其它科学技术工作方面的成果 | ||
题 目 | 何时在何刊物发表或出版社出版 | 本人承担的部分 |
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任 现 职 以 来 主 要 科 研 成 果 目 录 | |||
时 间 | 科 研 项 目 | 本 人 承 担 任 务 | 完 成 任 务 情 况 |
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院(部) 全 面 审 查 意 见 (包 括 思 想 政 治 条 件、师 德 师 风、工 作 态 度、业 务 水 平 及 能 力) |
院(部)党组织书记▁▁▁▁▁▁(签名盖章) 院长(部门负责人)▁▁▁▁▁▁▁(签名盖章) (公 章) 年 月 日 ( 公 章) 年 月 日
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学 校 党 委 政 审 意 见 | ||
校党委书记▁▁▁▁▁▁▁▁(签名盖章)
(公 章) 年 月 日
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公 示 内 容 | 公 示 时 间 | 公 示 结 果 |
师德考核结论意见公示 | 年 月 日— 年 月 日 |
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个人业绩贡献公示 | 年 月 日— 年 月 日 |
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(评审)推荐结果公示 | 年 月 日— 年 月 日 |
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学 校 教 师 职 务 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 评 审 意 见 | ||||||||||||||||||
经评议, 符合 任职条件。
▁▁▁▁▁▁ 学科评议组组长▁▁▁▁▁▁▁▁(签名盖章) 年 月 日 | ||||||||||||||||||
应到人数 | 实到人数 | 表 决 结 果 | 备注 | |||||||||||||||
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| 同 意 人 数 |
| 反对 人数 |
| 弃权 人数 |
| 回避 人数 |
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学 校 教 师 职 务 评 审 委 员 会 意 见 | ||||||||||||||||||
经评审, 符合 任职资格。
评审委员会主任▁▁▁▁▁▁▁ (签名盖章)
(公 章) 年 月 日
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应到人数 | 实到人数 | 表 决 结 果 | 备注 | |||||||||||||||
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| 同 意人 数 |
| 反 对 人 数 |
| 弃 权 人 数 |
| 回 避人 数 |
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学 校 职 称 改 革 工 作 领 导 小 组 意 见 |
(公 章) 年 月 日
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